盐酸曲美他嗪抗心绞痛药

　 曲美他嗪具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用，能降低血管阻力，增加冠脉及体循环血流，促进心肌代谢及心肌能量的产生。同时能降低心肌耗氧量，从而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加患者对强心甙的耐受性。它有抗缺血作用，但不影响血流动力学，也不降低心率、血压。它直接对心肌细胞提供保护作用。大量临床资料证明其安全性高、耐受性好，不影响心率、血压等血流动力学指标，不良反应轻微，它的出现为抗心肌缺血及心绞痛的治疗提供了新思路。

　 经检索近年来国内外对曲美他嗪的临床研究显示，其对如下一些疾病，如老年不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭、冠心病、急性心肌梗死、劳力型心绞痛、无症状性心肌缺血等都具有肯定的疗效。

　 综上所述：盐酸曲美他嗪优势在于：

1、盐酸曲美他嗪片属于医保乙类

2、对各类型心绞痛临床疗效肯定，安全性好，医生认可度高；

3、国外已经上市多年，临床评价高；

【药品类别】抗心绞痛药

【药理作用】具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用，能降低血管阻力，增加冠脉及循环血流量，促进心肌代谢及心肌能量的产生。同时能降低心肌耗氧量,从而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加对强心苷的耐受性。心绞痛患者的对照试验显示：

　　①本药可增加心绞痛患者的运动试验耐量，从治疗d15起延缓运动诱发 的心肌缺血，减少缺血，但不引起血流动力学的变化。

　　②限制快速血压波动并不引起心率显著变化，显著减少心绞痛发作频率。

　　③使硝酸甘油的用量明显减少。

【药代动力学】口服吸收迅速，2h内达血浆峰值，单次口服20mg后，血浆 峰浓度约为55ng/ml。重复给药，24～36h血药浓度达稳态，且在整个治疗中维持稳定。表观 分布容积为4.8L/kg，具有良好的组织扩散，蛋白结合率低，体外测定为16％。主要经尿液排 出体外，其中大部分为原形，清除半衰期约为6h。

【适应症】适用于冠脉功能不全，心绞痛，陈旧性心肌梗死。对伴有严重 心功能不全者可与洋地黄并用。

【规格】20mg